50歳代50mしか泳げないけど、トライアスロンは可能か？(クリニック院長の挑戦)

2024年8月18日日曜日

貧血のはなし　その3

貧血のはなしの続きです。

前回https://50triathlon.blogspot.com/2024/08/2.htmlのつづき

それでは、8月に行った再検査です。Hb11台に下がったらどうしよう・・・と懸念していましたが、OK　正常範囲内に戻っていました。その間の生活としては、なるべく鉄分を多めにとるようにして、激しい運動は少し控えていたようです。網状赤血球は正常範囲で、出血による貧血も否定的でした。以前の貧血の原因3つめ(参照)　https://50triathlon.blogspot.com/2024/08/blog-post.html

骨髄球・後骨髄球なども正常で　骨髄疾患も否定的です。

以前の貧血の原因　2つめも大丈夫そうです。

貧血に関しては、正常化もしていますし、大事に至るような状態でないことが分かりました。

では、なにが原因でヘモグロビンが12台まで下がったのでしょうか？

調べてみると、ランナー貧血がありました。

英語では、Runner's anemiaで出てきます。

循環血漿量の増加による見かけ上の貧血
舗装路面を踏みつけることによる溶血
汗や尿から鉄分が排出されること

などによっておこると考えられます。

よく、長距離を走っている若年女子が貧血で来院されたりしますが、どうやら同じことが起こっていたようです。

対応方法は、発覚してから意識して摂っている鉄分

これを継続していくことですね。

あまり好んでとっていなかったレバーなども摂るようにしてます。

貧血のはなし　その2

中高年の患者さんに進行性の貧血が見られたとき

まず心配するのは、悪性腫瘍です。

悪性腫瘍で日本では、男性　前立腺、大腸、肺、胃

女性では、乳房、大腸、肺、胃、子宮となります。

出血を起こしやすいのは、大腸や胃などの消化管出血となります。なので、進行性の貧血を見た場合、消化器内科の医師は胃や大腸などの検査をすすめます。

https://www.jcancer.jp/about_cancer_and_knowledge/
はい、それでは今回の症例　50代男性　Kさんのデータを見ていきましょう。

症状は易疲労感、健診で貧血指摘です。ヘモグロビン値Hbで確認すると　下記のように徐々に低下

2023年4月　2024年4月　　　2024年7月

Hb14.4　　Hb13.2　　Hb12.6

血清鉄は68と正常範囲、MCVも正常でいわゆる鉄欠乏性貧血のパターンではありません。

上部消化管内視鏡検査を数年前にやっており、ピロリ陰性

下部消化管内視鏡検査では、2023年5月に施行、S状結腸にⅠs小ポリープを認め、CSP施行

消化管の悪性疾患の可能性は低そうです。

また、MCV正常で大量飲酒などの生活歴なくビタミン・葉酸欠乏などの栄養障害によるものとは考えにくい状況です。

骨髄疾患は否定できませんが、とりあえず血小板や白血球減少などはなく再検査で白血球分類などもチェック予定です。

2024年8月7日水曜日

2024年7月のアクティビティ

2024年7月のアクティビティランは月間走行距離101kmでした。11月にフルマラソン走る予定です。

スイムは12kmちょっと、なんだかんでで17回もプール行ってました。目的はあまり定まっていないのですが、とりあえず、楽に長く泳げるよう前重心と浮いている状態を保つことを意識してやっていこうと思ってます。

とりあえず、健康を保てるように、食事と睡眠を意識して摂っていこうと思ってます。

2024年8月1日木曜日

貧血のはなし

あまり、深刻な話になるのは困りますが、現状の途中経過的なはなしです。最近、ちょっと　スイムが疲れやすいかな？気のせいかな？しずまえトライアスロン　エントリーしそびれて気持ちが入っていないせいかな？などと考えていましたが、ひょっとしたら貧血が原因かもしれません。今までは、ヘモグロビン値　14g/dⅬ台だったのですが、今年の4月　健診で13g/dL台になり、職場健診(7月)で12g/dL台まで低下していました。さてさて、貧血の原因としては　